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台中市長林佳龍提出(咱的預算，咱決定) 構想，選定中區試辦，今天(4號)在區公所成立中區參與式預算工作坊，鼓勵市民，透過共同討論、提案及票選等方式，參與政府部分公共預算支出的決定，落實直接民主精神。(寇世菁報導)

為了逐步落實台中市長林佳龍所倡導的理念，咱的預算，咱決定。市府推動參與式預算機制，從城中城中區出發，在中區公所成立中區參與式預算工作坊。市府秘書長黃景茂致詞表示，以往由市府提出市政計畫，送議會審查，但林市長重視民眾參與市政，決定從中區開始試辦，推動參與式預算機制。只要設籍台中市，且年滿16歲市民，都可提案及參加票選，民眾可親自參與規劃中區的政策，同時實現民主參與政治，市府也能藉此更了解民眾的需求，以後再研議擴大推廣到全台中市。

黃景茂舉例，市府目前有推動綠川整治等中區再生計畫，民眾如果認為中區還有任何需要改善推動的地方，例如景觀綠美化、步道興建、建築物更新等等，都可以透過工作坊提出，並在10月24號透過共同討論、提案及票選，市府將進一步將提案提報市議會審查。

至於民眾所提計畫是否有預算上限，市府都發局長王俊傑強調，任何市府的計劃無論預算多寡，都必須經由市議會審核通過才能執行，而民眾未來提出的計畫也是如此，如果民眾提出的計畫是在市府原本就有編列的預算或科目允許範圍之下，計畫就能直接執行，但如果民眾提出新的案件，當然必須經由市議會審查才能執行。因為參與式預算在台中是第一次執行，建議民眾先以一百萬元概念，針對中區生活周遭內的日常事務提案。

都發局提醒，提案發想人必須在10月24號下午1點到5點，親自參加在中區光復國小召開的住民會議，藉由共同討論，優先票選出12個提案，都發局則會將這12個提案透過網路公告、成果發表會、靜態展示供市民了解，並在11月14號透過網路及在公所舉辦票選，進一步讓市民從中選6個提案，再由市府提報市議會審查。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/咱的預算咱決定-參與式預算-台中試辦市民提案-084227259.html

又咳又喘，竟是腫瘤阻呼吸！62歲的陳太太，長達幾個月以來，持續性的咳嗽、喘且聲音沙啞，原本以為是傷風感冒或氣喘所致，直到喘到受不了，就醫診治這才赫然發現罹患第四期肺腺癌，且支氣管已被腫瘤「塞滿」，阻塞多達8成，就醫時還因...記者陳鈞凱／台北報導

又咳又喘，竟是腫瘤阻呼吸！62歲的陳太太，長達幾個月以來，持續性的咳嗽、喘且聲音沙啞，原本以為是傷風感冒或氣喘所致，直到喘到受不了，就醫診治這才赫然發現罹患第四期肺腺癌，且支氣管已被腫瘤「塞滿」，阻塞多達8成，就醫時還因呼吸困難一度要插管送加護病房。醫師提醒，咳、喘超過3周就得當心。

雙和醫院胸腔內科主任李岡遠表示，醫師一開始照X光還看不出有任何的異狀，但該名婦人的症狀實在太明顯，進一步接受核磁共振造影，果然發現腫瘤已侵犯左支氣管造成氣管80%狹窄。

李岡遠說，肺癌侵犯可分周邊型和中間型，由於肺沒有神經，若是周邊型的腫瘤，往往無聲無息，像婦人這樣壓迫到支氣管、氣管，則屬於較少的中間型，因為咳嗽、喘促等症狀，雖有利早點發現，但因為位處心臟、主動脈、大支氣管之間，開刀十分困難。

由於婦人無法開刀處理，醫療團隊最後決定採介入性支氣管鏡治療，利用支氣管鏡進行冷凍治療以及高周波電燒，將左主氣管的阻塞減少至40%以下，再置入氣管內金屬支架，這才打通婦人的氣管。

李岡遠說，幸運的，婦人在接受2至3個月的標靶藥物治療後，效果良好，目前不但可以上班，還能運動自如；他強調，一般感冒症狀頂多2至3周，因此，如果莫名咳嗽、喘促等症狀超過3周，一定要趕緊就醫，找出真正的病因。

雙和醫院支氣管鏡室主任馮博皓表示，利用介入性支氣管鏡，提供氣管及支氣管內腫瘤的積極治療，可幫助肺癌病患爭取治療時間，快速緩解症狀，改善生活品質，是肺癌治療的重要輔助療法之一。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/咳喘數月好不了-驚見腫瘤-塞滿氣管-041721543.html

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）62歲陳太太，近幾個月來莫名持續咳嗽，甚至喘不過氣，原以為是氣喘，就醫檢查竟發現，罹患第4期肺腺癌，且腫瘤阻塞支氣管達8成以上，必須立刻插管送至加護病房。

收治個案的雙和醫院胸腔內科主任李岡遠指出，該患者腫瘤侵犯左支氣管，造成8成以上的氣管狹窄，並出現明顯氣促及喘的症狀，導致可能無法接受標準的腫瘤治療，經過醫療團隊討論，建議先接受介入性支氣管鏡治療。

李岡遠表示，患者經由綜合冷凍治療以及高周波電燒，將左主氣管的阻塞減少至4成以下，再藉由置入氣管內金屬支架於左支氣管後，其氣管阻塞獲得充分的緩解，大幅改善氣促與喘，有機會接受後續的完整的治療。

李岡遠表示，介入性支氣管鏡治療是利用支氣管鏡，對肺部進行侵入性診斷及治療，包括冷凍治療、高周波電燒治療，以及氣管內金屬支架置放，治療過程都不需開刀，且復原時間短，可快速幫助肺癌病患緩解許多症狀。





新聞來源https://tw.news.yahoo.com/咳嗽以為是氣喘-竟是晚期肺腺癌-092000131.html

【華人健康網實習記者張建勛／台北報導】喉嚨反覆發炎、咳嗽、有痰液，甚至會咳血的人，要注意了，可能是支氣管擴張症釀禍。醫師表示，因為慢性反覆發炎破壞了支氣管壁的肌肉及結締組織，造成支氣管壁永久性的擴張，即是支氣管擴張症作怪。可以考慮接受「胸腔鏡手術」治療，切除受影響的肺葉或肺節，改善症狀。

成大醫院胸腔外科主治醫師陳盈元表示，因為慢性反覆發炎破壞了支氣管壁的肌肉及結締組織，造成支氣管壁永久性的擴張，即是支氣管擴張症作怪。（圖片／國立成功大學醫學院附設醫院提供）

長久咳嗽、咳嗽多痰、痰中帶血是症狀

支氣管擴張症是支氣管不正常且永久性的擴張，這些病患的呼吸道常會彎曲、鬆弛且膨大，因此稍有感染，則大量黏稠甚至化膿性分泌物也就是「痰」，即會滯留在呼吸道內不易咳出，導致病患久咳不癒、咳嗽帶痰、痰中帶血絲及呼吸困難等症狀。

支氣管擴張症病因有兩種先天感染及發炎後遺症

引發支氣管擴張症的原因有2種，除了嬰幼兒時期，因先天性免疫系統呼吸道結構有缺失，再加上重覆性肺部感染外，就是由於呼吸道嚴重發炎（肺炎、肺結核感染等），未完善治療所留下的續發性支氣管擴張症。

反覆發炎惡性循環支氣管擴張症導致

成大醫院胸腔外科主治醫師陳盈元表示，一旦支氣管壁的肌肉及結締組織被破壞、支氣管壁永久擴張、清痰能力降低，都會使發炎加劇，咳得更厲害！此時除了一般控制並延遲惡化的藥物，以及肺部物理治療，經確認病灶只侷限在部份的肺部時，也可以考慮動手術切除受影響的肺葉或肺節。

支氣管擴張症可以使用胸腔鏡手術，不只傷口較小，也可以避免傳統手術較長的刀口造成其他器官傷害的風險。

除了傳統手術，也可以使用胸腔鏡手術切除病灶

陳盈元醫師說，許多病人會畏懼傳統手術帶來20至30公分的傷口，但是，除了傳統手術，也可以使用胸腔鏡手術。不只傷口較小，也可以避免傳統手術較長的刀口造成其他器官傷害的風險。

單切手胸腔鏡手術減少併發症發生率

今年4月成大胸腔外科開始使用三孔胸腔鏡手術的單切口胸腔鏡手術，較過去多個套管集中於同一個切口，但不會因此增加併發症的發生率。若手術發生困難時，亦可以使用額外之套管改回。期望未來能以此提供愈來愈好的手術及照顧服務，讓病人能早日健康，恢復良好的生活品質。

進行支氣管擴張症手術前先經醫師評估

但是，陳盈元醫師提醒，並非所有支氣管擴張症患者都適合進行手術，須經專業醫師評估病患的心肺功能、支氣管擴張症影響的範圍及病灶能否切除決定。

多喝水、清痰清除呼吸道中的痰液

支氣管擴張症並不是絕症，須注意清除呼吸道中的痰液，每天攝取2至3公升的水分，使痰容易咳出呼吸道。並服用藥物控制痰量，讓呼吸道的傷害降到最低。若有呼氣道感染性疾病，也要盡早就醫治療，才能避免症狀惡化。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/咳嗽帶痰-胸腔鏡術治支氣管擴張症-014205555.html